Краткое изложение темы. Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью.

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью.

Различают медную и серебряную амальгамы.

В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.

Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра (66 %), олова (32 %), меди (2 %) и др.

Серебро придает амальгаме твердость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает хорошее прилегание пломбы к краям полости.

Положительные свойства следующие:

1) твердость;

2) хорошая пластичность;

3) почти не меняет цвет зуба;

4) не разрушается в полостях, близких к десневому краю.

Отрицательные свойства:

1) плохая прилипаемость;

2) высокая теплопроводность;

3) изменение объема;

4) наличие микротоков.

Амальгамой пломбируют полости I, II и V классов моляров

При пломбировании амальгамой препарирование полости производят в строгом соответствии с классификацией Блэка.

Отечественная промышленность выпускает в капсулах серебряную амальгаму ФСТ- 43.

Методика приготовления и пломбирования

Замешивание амальгамы проводилось вручную с применением ступки и пестика.

В последние годы наибольшее распространение получил механический способ смешивания амальгамы с помощью различных типов амальгамосмесителей.

Нормальная смесь представляет собой однородную массу без избытка ртути и должна издавать крепитирующий звук.

При пломбировании амальгаму необходимо вводить небольшими порциями.

Уплотнение в полости необходимо начинать с центра, постепенно перемещая по направлению к стенкам полости.

Избыточную ртуть или жидкую амальгаму, которые выходят на поверхность, необходимо удалять.

После этого просят больного сомкнуть зубы.

При наличии отпечатка бугра на пломбе в этом участке амальгаму снимают гладилкой или ватным тампоном.

Через 24 часа или позже пломбу подвергают окончательной шлифовке и полировке.

Пломба считается правильно обработанной, если зондом не ощущается граница между пломбой и зубом.

В качестве заменителей ртутных амальгам в ЦНИИСе была создана галлий-никелевая паста "Галлодент-М".

Материал очень пластичен, быстро твердеет в полости рта (10-15 мин), облада­ет хорошей адгезией, меньше подвержен влиянию влаги.

Амальгаму не следует применять в полостях с тонкими стенками, т.к. она имеет свойство расширяться.

Контрольные вопросы

1. Виды амальгамы, применяемые в стоматологии.

2. Свойства серебряной амальгамы.

3. Показания к применению амальгамы.

4. Методика приготовления амальгамы.

5. Техника пломбирования амальгамой.