Роль факторов внешней среды, питания, антенатальной, перенесенной и сопутствующей патологии в профилактике основных стоматологических заболеваний.

Из факторов внешней среды, влияющих на стоматологический статус, следует особо выделить содержание фтора в питьевой воде, пище, почве. В норме количество фтора в воде от 0,8 до 1,2 мг\л. Повышенные концентрации фтора способствуют развитию эндемичного заболевания —флюороза, однако распространенность и интенсивность кариеса, а также заболеваний пародонта резко снижены.

Учитывая тот факт, что снижение фтора в воде приводит к повышению поражаемости населения кариесом, одним из путей коррекции этого неблагоприятного внешнего фактора а, следовательно, путей первичной профилактики, является искусственное фторирование питьевой воды.

Поражаемость кариесом, зависит не только от содержания фтора, но также от жесткости или мягкости воды, связанной в основном с концентрацией карбонатов и бикарбонатов. При исследовании этого вопроса выяснилось, что чем мягче вода, тем выше заболеваемость, и наоборот.

Температура внешней среды может оказывать влияние на стоматологический статус, прежде всего через количество употребляемой воды. Чем выше температура среды, тем больше воды, а следовательно, и содержащегося в ней фтора, поглощает человек. Значит, при планировании профилактических мероприятий можно рассчитывать меньшие концентрации добавочного фтора.

Степень суровости климата и уровень инсоляции. В настоящее время доказано, что, у людей, проживающих за Полярным кругом, в районах Крайнего Севера, уровень стоматологической заболеваемости гораздо выше, чем в районах, расположенных южнее. Уровень инсоляции обратно пропорционален кариозной поражаемости, т. е. чем ниже солнечная активность, тем выше интенсивность и распространенность кариеса зубов. Программы первичных профилактических мероприятий, которые предлагаются для этих районов, включают обязательное УФ-облучение детей.

Урбанизация населения, загрязнение воды и воздуха также сказываются на особенностях поражения населения кариесом и заболеваниями пародонта.

Питание. Несбалансированный прием белков, жиров, углеводов способствует ухудшению стоматологического статуса. В основном это связано с кариесогенным действием легко усвояемых углеводов.

Способ устранения:

1. Уменьшение потребления углеводов эффективно в период прорезывания и созревания зубов.

2. Снижение частоты потребления углеводов

3. Замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые (т.е. замена сахара, глюкозы на ксилит, сорбит, маннит )

4. Уменьшение времени пребывания углеводов в полости рта: не есть сладкое между приемами пищи, не употреблять сладкое как последнее блюдо, полоскание полости рта после каждого приема пищи, прием жесткой пищи.